Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου

Τι είναι η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου;

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της παθολογίας του ώμου.  Ειδικότερα, η διαφορά της συγκεκριμένης τεχνικής συγκριτικά με την κλασική αρθροπλαστική ώμου έγκειται στον σχεδιασμό τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και αποτελεί εμβιομηχανική καινοτομία. Ο διαφορετικός αυτός τρόπος χρησιμοποιεί περισσότερο τον Δελτοειδή μυ και εξαρτάται λιγότερο από τους μυς του στροφικού πετάλου επιτρέποντας την άρση του σκέλους ακόμη και πλήρη ρήξη του τενοντίου πετάλου.

Σε μια τυπική αρθροπλαστική η κεφαλή και η ωμογλήνη του ώμου αντικαθίστανται με εμφυτεύματα όμοιου σχήματος. Η κεφαλή αντικαθίσταται από μεταλλικό εμφύτευμα, ενώ η ωμογλήνη με ένα ένθετο από πολυαιθυλένιο. Αντιθέτως, στην περίπτωση της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου η κεφαλή αντικαθίσταται από μια κοίλη επιφάνεια από πολυαιθυλένιο, ενώ η ωμογλήνη με μια μεταλλική σφαίρα. Βελτιώνει την δράση του δελτοειδούς και εξασφαλίζει θεαματικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

 

Ποιες είναι οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται με την επέμβαση της αρθροπλαστικής ώμου;

Οι παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης του ώμου που μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με την επέμβαση της ανάστροφης αρθροπλαστικής είναι οι κάτωθι:

• Αρθρίτιδα ώμου (οστεοαρθρίτιδα, μετατραυματική, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• Πλήρης ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου
• Σοβαρά κατάγματα της άρθρωσης του ώμου
• Χρόνιο εξάρθρημα ώμου
• Όγκοι του εγγύς τμήματος του βραχιόνιου οστού

 

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου;

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου εφαρμόζεται σε ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα και μη φυσιολογική λειτουργία του στροφικού πετάλου.  Έτσι, σε περιστατικά όπου οι τένοντες του στροφικού πετάλου έχουν υποστεί μαζική ρήξη ή έχουν εκφυλιστεί, η συγκεκριμένη τεχνική προσφέρει άριστα αποτελέσματα, ανακουφίζοντας οριστικά τους ασθενείς από τα συμπτώματα της αρθρίτιδας ώμου.

Επίσης, η συγκεκριμένη τεχνική είναι ενδεικτική και για ασθενείς που εμφανίζουν οστική απώλεια, κάτι που προκαλείται συχνά από την οστεοαρθρίτιδα. Τέλος, η ανάστροφη αρθροπλαστική είναι ιδανική και για την αντικατάσταση κάποιας προηγούμενης αρθροπλαστικής ώμου λόγω επιπλοκών (π.χ. λοιμώξεις, περιπροθετικά κατάγματα κ.ά.).

 

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου;

Πριν την επέμβαση, όπως και σε όλες τις επεμβάσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογικό έλεγχο και ακτινογραφία θώρακος.

Ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο την ημέρα που έχει προγραμματιστεί η επέμβαση. Η επέμβαση διενεργείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία και η διάρκειά της δεν ξεπερνά τις δύο ώρες.  Σε περιπτώσεις αναθεώρησης προηγούμενης αποτυχημένης αρθροπλαστικής, τότε η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περισσότερο.

Μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου αφαιρούνται οι καταστραμμένες επιφάνειες και στη συνέχεια τοποθετούνται με μεγάλη ακρίβεια τα εμφυτεύματα.

 

Μετεγχειρητική πορεία μετά την επέμβαση της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου

Ο ασθενής μετά την επέμβαση είναι σε θέση να κινήσει το χέρι του. Ο μετεγχειρητικός πόνος που εκδηλώνεται μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με απλά παυσίπονα. Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι συνήθως για 2-3 ημέρες και ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, όμως η ανάρρωση είναι ταχεία.

Μετά την ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Ο κάθε ασθενής ακολουθεί ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης του εύρους κίνησης του ώμου, το οποίο είναι ανάλογο των αναγκών του. Το πρόγραμμα αποκατάστασης σχεδιάζεται από τον φυσικοθεραπευτή σε συνεργασία με τον χειρουργό Ορθοπαιδικό. Τέλος, οι επισκέψεις στον Ορθοπαιδικό κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης είναι συχνές, για να επιβλέπει τη μετεγχειρητική πορεία και τον ρυθμό ανάρρωσης.

Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου & Πλεονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου είναι πολλά και για τον λόγο αυτό επιλέγεται όλο και συχνότερα για την αποκατάσταση προβλημάτων του ώμου. Πιο συγκεκριμένα, τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου είναι τα παρακάτω:

• Μικρή τομή που προσφέρει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Αναίμακτη επέμβαση.
• Ελαχιστοποίηση πιθανοτήτων για την εμφάνιση διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Ακριβής τοποθέτηση των προθέσεων, εξασφαλίζοντας στον ώμο φυσική κίνηση.
• Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου.
• Μείωση του χρόνου νοσηλείας.
• Ταχεία ανάρρωση και επάνοδος του ασθενούς στις καθημερινές και αθλητικές του δραστηριότητες.
• Μακροχρόνια αποτελέσματα.

 

Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στον ώμο, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό Ορθοπαιδικό- Τραυματιολόγο Νικόλαο Κωνσταντίνου. Ο ιατρός διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του ώμου και έχει πραγματοποιήσει με μεγάλη επιτυχία πολλές επεμβάσεις ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου.